Doen\u00e7a que atinge ao menos 40 mil brasileiros e de dif\u00edcil diagn\u00f3stico, a esclerose m\u00faltipla \u00e9 uma enfermidade neurol\u00f3gica, cr\u00f4nica e autoimune, em que as c\u00e9lulas de defesa do organismo atacam o pr\u00f3prio sistema nervoso central, provocando les\u00f5es cerebrais e medulares. Pode comprometer os sistemas visual, sensitivo, motor e de coordena\u00e7\u00e3o. A atriz Ludmila Dayer, de 39 anos, revelou nesta semana ter sido diagnosticada.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 cura para a doen\u00e7a e o tratamento consiste em atenuar os sintomas e desacelerar a progress\u00e3o da enfermidade que geralmente acomete jovens adultos, principalmente mulheres entre 20 e 40 anos, de acordo com a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Esclerose M\u00faltipla.<\/p>\n
Ludmila Dayer, conhecida por participar de Malha\u00e7\u00e3o entre 1995 e 2000, foi diagnosticada ap\u00f3s um ano de investiga\u00e7\u00e3o. Os primeiros sintomas haviam sido notados em 2020.<\/p>\n
“Geralmente, o pico de acometimento da doen\u00e7a \u00e9 no adulto jovem, a partir dos 20 anos, quando podem aparecer os pequenos surtos. Uma porcentagem pequena vai iniciar a doen\u00e7a ap\u00f3s os 50 anos. Abaixo dos 18 anos, a incid\u00eancia tamb\u00e9m \u00e9 muito baixa”, esclarece Gabriel Bienes, coordenador do servi\u00e7o de Neurologia Cl\u00ednica do Hospital Leforte Liberdade.<\/p>\n
Inicialmente, a atriz percebeu perda na cogni\u00e7\u00e3o e vis\u00e3o e passou a sentir fraqueza com frequ\u00eancia. “Era um sintoma atr\u00e1s do outro e, por isso, fui procurar o m\u00e9dico. N\u00e3o conseguia enxergar direito, minha fala n\u00e3o acompanhava os meus pensamentos. Tinha problemas de mem\u00f3ria e muitas dores no corpo. Ia de um c\u00f4modo para o outro e n\u00e3o lembrava o que tinha ido fazer”, postou nas redes sociais.<\/p>\n
Segundo a atriz, uma suspeita \u00e9 de que a esclerose m\u00faltipla tenha sido desencadeada pelo v\u00edrus EBV (V\u00edrus Epstein-Bar), que pode ser transmitido pela saliva, por transfus\u00f5es de sangue e por meio do contato com objetos contaminados. Ainda n\u00e3o h\u00e1 consenso cient\u00edfico sobre o papel do v\u00edrus como desencadeador da doen\u00e7a.<\/p>\n
Entenda mais sobre a doen\u00e7a:<\/b><\/p>\n
O que \u00e9 esclerose m\u00faltipla?<\/b><\/p>\n
Conforme a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Esclerose M\u00faltipla, \u00e9 uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica, cr\u00f4nica e autoimune, ou seja, as c\u00e9lulas de defesa do organismo atacam o pr\u00f3prio sistema nervoso central, provocando les\u00f5es cerebrais e medulares.<\/p>\n
Embora a doen\u00e7a ainda seja de causas desconhecidas, a esclerose m\u00faltipla tem sido foco de muitos estudos no mundo todo, o que tem possibilitado constante e significativa evolu\u00e7\u00e3o na qualidade de vida dos pacientes geralmente jovens adultos, principalmente mulheres entre 20 e 40 anos. \u00c9 at\u00e9 tr\u00eas vezes mais comuns em mulheres do que homens.<\/p>\n
Por que a doen\u00e7a se manifesta?<\/b><\/p>\n
De acordo com a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Esclerose M\u00faltipla, a perda de mielina (subst\u00e2ncia cuja fun\u00e7\u00e3o \u00e9 fazer com que o impulso nervoso percorra os neur\u00f4nios) leva \u00e0 interfer\u00eancia na transmiss\u00e3o dos impulsos el\u00e9tricos e isto produz os diversos sintomas da doen\u00e7a.<\/p>\n
“\u00c9 uma doen\u00e7a no qual ocorre um ataque do nosso sistema imunol\u00f3gico de defesa, a bainha de mielina, uma camada protetora que a gente tem que envolve os ax\u00f4nios, que s\u00e3o parte dos nossos neur\u00f4nios. Esse ataque a essa bainha de mielina atrapalha na comunica\u00e7\u00e3o entre os neur\u00f4nios, entre os neur\u00f4nios e os m\u00fasculos, os nervos propriamente ditos”, explica Gabriel Bienes, coordenador do servi\u00e7o de Neurologia Cl\u00ednica do Hospital Leforte Liberdade.<\/p>\n
Com a desmieliniza\u00e7\u00e3o, ocorre um processo inflamat\u00f3rio que culmina, no decorrer do tempo, no ac\u00famulo de incapacita\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas. Os pontos de inflama\u00e7\u00e3o evoluem para resolu\u00e7\u00e3o com forma\u00e7\u00e3o de cicatriz (esclerose significa cicatriz).<\/p>\n
Como \u00e9 o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a?<\/p>\n
\u00c9 importante que em caso de suspeita, a pessoa procure um neurologista o quanto antes, que \u00e9 o especialista indicado para tratar da doen\u00e7a. O mesmo levar\u00e1 em conta alguns crit\u00e9rios, como evid\u00eancia de m\u00faltiplas les\u00f5es no sistema nervoso central, assim como solicitar\u00e1 a realiza\u00e7\u00e3o de exames.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 exames espec\u00edficos para esclerose m\u00faltipla. O diagn\u00f3stico depende da exclus\u00e3o de outras patologias que podem produzir sinais e sintomas semelhantes de outras doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, conhecidos como diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n
Assim, \u00e9 importante o m\u00e9dico avaliar o paciente, realizar exame neurol\u00f3gico e ver seu hist\u00f3rico. O exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do cr\u00e2nio pode ajudar a confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n
“O sintoma mais comum, de longe, \u00e9 a fadiga. Por exemplo, \u00e9 uma fadiga cr\u00f4nica e depois chama a aten\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o as altera\u00e7\u00f5es da fala, da degluti\u00e7\u00e3o, sintomas de equil\u00edbrio e altera\u00e7\u00f5es visuais”, acredita o neurologista Mauricio Hoshino.<\/p>\n
Na pr\u00e1tica, o diagn\u00f3stico da esclerose m\u00faltipla pode demorar anos pela falta de conhecimento sobre a patologia, por seus sintomas serem inespec\u00edficos no come\u00e7o.<\/p>\n
Quais s\u00e3o os sintomas mais comuns?<\/b><\/p>\n
A esclerose m\u00faltipla pode se manifestar por diversos sintomas. “S\u00e3o bem vari\u00e1veis porque dependem do local do sistema nervoso central onde teve a les\u00e3o, o ataque a bainha de mielina. Podem ser desde formigamentom que acontece nos bra\u00e7os ou nas pernas, regi\u00e3o do t\u00f3rax e em geral, duram mais de 24 horas. At\u00e9 sintomas como fraqueza de um bra\u00e7o ou uma perna. Pode provocar tamb\u00e9m dificuldade visual, com vis\u00e3o emba\u00e7ada de um dos olhos, preju\u00edzo que dura alguns dias, assim como vis\u00e3o dupla, que seria causada pela dificuldade de fixar o olhar”, acrescenta Bienes.<\/p>\n
Em caso onde h\u00e1 les\u00e3o na medula espinhal, pode ocorrer altera\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, de incontin\u00eancia at\u00e9 reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, assim como sintomas nas duas pernas ao mesmo tempo.<\/p>\n
“Muitos pacientes tamb\u00e9m relatam em fase inicial dores musculares pelo corpo (com rigidez e fraqueza sem rela\u00e7\u00e3o com atividade f\u00edsica), cansa\u00e7o (fadiga cr\u00f4nica, desproporcional \u00e0 atividade) e dificuldades em andar. Alguns relatam dificuldade com equil\u00edbrio e balan\u00e7o corporal. Em outros pacientes, pode haver sintomas com dificuldade de mem\u00f3ria, concentra\u00e7\u00e3o”, acrescenta Marcus Pai, fisiatra e m\u00e9dico acupunturista e diretor do Col\u00e9gio M\u00e9dico Brasileiro de Acupuntura (CMBA).<\/p>\n
Confira a seguir uma lista com sintomas:<\/b><\/p>\n
Fadiga – cansa\u00e7o intenso e momentaneamente incapacitante.<\/p>\n
Altera\u00e7\u00f5es fonoaudiol\u00f3gicas – palavras arrastadas, voz tr\u00eamula, altera\u00e7\u00e3o da voz ou dificuldade para engolir.<\/p>\n
Transtornos visuais – vis\u00e3o emba\u00e7ada ou vis\u00e3o dupla.<\/p>\n
Problemas de equil\u00edbrio e de coordena\u00e7\u00e3o – perda de equil\u00edbrio, instabilidade ao caminhar e falta de coordena\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Espasticidade – rigidez de um membro ao movimentar-se e acomete principalmente os membros inferiores.<\/p>\n
Transtornos cognitivos – dificuldade para memorizar e executar tarefas.<\/p>\n
Transtornos emocionais – sintomas de depress\u00e3o, de ansiedade e de humor.<\/p>\n
Sexualidade – disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til nos homens e diminui\u00e7\u00e3o de lubrifica\u00e7\u00e3o vaginal nas mulheres.<\/p>\n
H\u00e1 cura para a doen\u00e7a? Como \u00e9 o tratamento?<\/b><\/p>\n
N\u00e3o tem cura. O tratamento consiste em atenuar os sintomas e desacelerar a progress\u00e3o da doen\u00e7a, ajudando o paciente a ser independente e ter vida mais confort\u00e1vel.<\/p>\n
De acordo com a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Esclerose M\u00faltipla, os tratamentos medicamentosos dispon\u00edveis para a doen\u00e7a buscam reduzir a atividade inflamat\u00f3ria e os surtos ao longo dos anos, contribuindo para a redu\u00e7\u00e3o do ac\u00famulo de incapacidade durante a vida do paciente. Al\u00e9m do foco na doen\u00e7a, tratar os sintomas como os urin\u00e1rios e a fadiga.<\/p>\n
Al\u00e9m das terapias de neurorreabilita\u00e7\u00e3o, existem terapias de apoio que podem auxiliar no tratamento do paciente, aumentando a qualidade de vida. Entre elas, est\u00e3o: neurologia, psiquiatria, medicina preventiva e urologia.<\/p>\n
J\u00e1 as terapias complementares promovem a harmonia f\u00edsica e emocional, ajudando no aspecto psicol\u00f3gico e de autoconfian\u00e7a e aceita\u00e7\u00e3o. J\u00e1 no aspecto f\u00edsico, ajudam a aliviar dores, melhorando a for\u00e7a e a flexibilidade.<\/p>\n
A mudan\u00e7a na alimenta\u00e7\u00e3o ajuda?<\/b><\/p>\n
Alguns estudos recomendam evitar alimentos com baixa qualidade nutricional, como carne processada, carboidratos e bebidas com excesso de a\u00e7\u00facar para manter estilo de vida saud\u00e1vel e facilitar a reabilita\u00e7\u00e3o do paciente. Em geral, contribuem para o controle dos sintomas, mas n\u00e3o como um fator que vai evitar ou alterar diretamente a progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n
A doen\u00e7a pode ser desencadeada pelo v\u00edrus EBV (V\u00edrus Epstein-Bar)?<\/p>\n
Esse v\u00edrus \u00e9 da fam\u00edlia do herpes v\u00edrus, um v\u00edrus comum. Muitas infec\u00e7\u00f5es pelo EBV s\u00e3o assintom\u00e1ticas, ou seja, a pessoa n\u00e3o sente nada. Em alguns casos, pode estar associada com mononucleose (doen\u00e7a do beijo).<\/p>\n
“A infec\u00e7\u00e3o pelo EBV pode aumentar a chance de ter esclerose m\u00faltipla, por alterar a resposta autoimune da pessoa. Assim, o sistema imune da pessoa come\u00e7a a atacar o pr\u00f3prio sistema nervoso”, afirma Pai.<\/p>\n
J\u00e1 Hoshino lembra que desde os prim\u00f3rdios, sempre se pensou na presen\u00e7a do V\u00edrus Epstein-Bar como um fator que atuaria sobre o sistema imune estimulando a produ\u00e7\u00e3o desses anticorpos contra si mesmo.<\/p>\n
“O problema \u00e9 que a presen\u00e7a do v\u00edrus, muito comum na popula\u00e7\u00e3o, n\u00e3o necessariamente causa sintomas e muito menos altera\u00e7\u00f5es na parte imunol\u00f3gica. Nunca foi poss\u00edvel at\u00e9 hoje provar o papel do v\u00edrus como um fator etiol\u00f3gico em rela\u00e7\u00e3o a esclerose m\u00faltipla”, diz.<\/p>\n
Mulheres com esclerose m\u00faltipla podem engravidar?<\/b><\/p>\n
Elas podem engravidar, mas em raz\u00e3o do tratamento \u00e9 importante consultar o neurologista para ter informa\u00e7\u00f5es sobre a interrup\u00e7\u00e3o de medicamentos. A restri\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios tamb\u00e9m pode ocorrer no per\u00edodo p\u00f3s-parto. Desta forma, se for uma gravidez planejada, \u00e9 aconselh\u00e1vel j\u00e1 falar com o m\u00e9dico que realiza acompanhamento para esclerose m\u00faltipla.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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