Especialistas alertam para o risco de casos de poliomielite voltarem a ser registrados no Brasil, depois de mais de 30 anos, preocupa\u00e7\u00e3o j\u00e1 levantada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Diante de monitoramento de casos que est\u00e3o surgindo no mundo e do cen\u00e1rio atual do Pa\u00eds, a entidade colocou o Brasil entre os pa\u00edses com alto risco para reintrodu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n
“Al\u00e9m da cobertura vacinal, a vigil\u00e2ncia do v\u00edrus no meio ambiente, que n\u00e3o \u00e9 feita adequadamente, e a investiga\u00e7\u00e3o dos casos de paralisia aguda em crian\u00e7as fl\u00e1cidas influenciaram na decis\u00e3o”, afirma o presidente do Departamento de Imuniza\u00e7\u00f5es da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Renato Kfouri.<\/p>\n
Para incentivar a vacina\u00e7\u00e3o, no in\u00edcio do m\u00eas, a Campanha Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o contra a Poliomielite e Multivacina\u00e7\u00e3o de 2022 foi prorrogada at\u00e9 a pr\u00f3xima sexta-feira, 30. At\u00e9 o momento, 50% das crian\u00e7as na faixa et\u00e1ria de 1 a menores de 5 anos de idade convocadas para uma dose extra ou para completar o esquema vacinal ainda n\u00e3o compareceram na campanha contra a p\u00f3lio.<\/p>\n
“O Brasil est\u00e1 sendo considerado como um pa\u00eds de alto risco de retorno de uma doen\u00e7a totalmente evit\u00e1vel por vacina. Um dos fatores importantes que nos coloca em risco \u00e9 exatamente a baixa cobertura vacinal”, afirma Juarez Cunha, pediatra e presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm).<\/p>\n
Embora o Brasil tenha recebido o certificado de elimina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a em 1994, a baixa ades\u00e3o faz o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI) alertar sobre a import\u00e2ncia e o benef\u00edcio da vacina\u00e7\u00e3o, para evitar a reintrodu\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da poliomielite no Pa\u00eds. Atualmente, menos de 70% das crian\u00e7as at\u00e9 um ano est\u00e3o com a vacina\u00e7\u00e3o de rotina em dia.<\/p>\n
“A crian\u00e7a n\u00e3o precisa ser vacinada contra a poliomielite no m\u00eas da campanha, mas aos dois, quatro e seis meses. E os refor\u00e7os aos 15 meses e 4 anos. Essa \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o de rotina que estamos com 69,9%, menos de 70%, das crian\u00e7as vacinadas at\u00e9 um ano de idade”, afirma Kfouri.<\/p>\n
Conforme o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, mais de 14,3 milh\u00f5es de crian\u00e7as menores de 5 anos de idade devem receber a vacina contra a doen\u00e7a, sendo que as menores de 1 ano devem ser imunizadas de acordo com a situa\u00e7\u00e3o vacinal para o esquema prim\u00e1rio. J\u00e1 as crian\u00e7as de 1 a 4 anos devem tomar uma dose da Vacina Oral Poliomielite (VOP), desde que j\u00e1 tenham recebido as tr\u00eas doses de Vacina Inativada Poliomielite (VIP) do esquema b\u00e1sico. O objetivo \u00e9 alcan\u00e7ar uma cobertura vacinal igual ou maior que 95%.<\/p>\n
“Ter pouco menos de 70% de cobertura na rotina e em uma campanha contra a poliomielite – que \u00e9 para recuperar o atraso – aparecem somente 50% das crian\u00e7as s\u00e3o dados que mostram que o Pa\u00eds n\u00e3o est\u00e1 bem”, disse Kfouri.<\/p>\n
Como incentivar os pais sobre a import\u00e2ncia da vacina?<\/b><\/p>\n
Segundo Juarez Cunha, \u00e9 preciso alertar a popula\u00e7\u00e3o sobre a import\u00e2ncia da vacina\u00e7\u00e3o em dia para combater uma doen\u00e7a j\u00e1 eliminada no Brasil. “Tivemos o \u00faltimo caso em 1989, mas a doen\u00e7a pode voltar, assim como acontece em outros pa\u00edses do mundo. A forma de se evitar isso \u00e9 por meio da vacina\u00e7\u00e3o”, afirma Cunha.<\/p>\n
Para o presidente da SBIm, uma das formas de se incentivar a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 trazendo de volta os riscos da doen\u00e7a. “As pessoas t\u00eam uma falsa sensa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a de que n\u00e3o precisam mais vacinar contra a poliomielite, j\u00e1 que n\u00e3o temos casos da doen\u00e7a no Brasil h\u00e1 mais de 30 anos, mas o v\u00edrus pode voltar. Temos que ressaltar essa parte de riscos, assim como a seguran\u00e7a e efic\u00e1cia da vacina que controlou e eliminou a doen\u00e7a em nosso Pa\u00eds. N\u00e3o podemos deixar a doen\u00e7a voltar”, acrescenta ele.<\/p>\n
Clarissa Morais Busatto Gerhardt, membro de Departamento Cient\u00edfico de Imuniza\u00e7\u00f5es da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alergia e Imunologia (Asbai), tamb\u00e9m defende que seja iniciada uma abordagem com familiares das crian\u00e7as.<\/p>\n
“Perguntando aos pais se receberam todas as vacinas na inf\u00e2ncia e o quanto seus parentes foram cuidadosos com eles, prevenindo-os de pegar doen\u00e7as fatais e chegando at\u00e9 a fase adulta, \u00e9 um bom in\u00edcio de conscientiza\u00e7\u00e3o. Muitos deixam de perceber a import\u00e2ncia da vacina porque n\u00e3o observarmos mais algumas doen\u00e7as circulando em nosso meio”, avalia ela.<\/p>\n
A vacina \u00e9 segura?<\/b><\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade refor\u00e7a que todos os imunizantes que integram o PNI s\u00e3o seguros e est\u00e3o aprovados pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p>\n
As crian\u00e7as devem tomar quantas doses da vacina contra a poliomielite?<\/p>\n
As primeiras tr\u00eas doses como inje\u00e7\u00f5es (vacina inativada) – dois meses, quatro meses e seis meses de idade. E duas doses de refor\u00e7o com gotinhas – uma aos 15 meses (1 ano e tr\u00eas meses) e outra aos 4 anos de idade.<\/p>\n
Durante a campanha, est\u00e3o sendo administradas doses em crian\u00e7as com vacinas em atraso. Cunha alerta, no entanto, que n\u00e3o podem receber gotinhas as crian\u00e7as que n\u00e3o est\u00e3o com as tr\u00eas doses da vacina inativada (injet\u00e1vel) em dia.<\/p>\n
As crian\u00e7as que n\u00e3o tomaram as inje\u00e7\u00f5es entre dois e seis meses devem ir e atualizar todo o esquema vacinal contra a doen\u00e7a?<\/p>\n
“As crian\u00e7as em atraso devem atualizar o esquema vacinal. Mesmo que tenham passado da idade de receberem as tr\u00eas doses inativadas, devem colocar em dia o esquema de vacina\u00e7\u00e3o das inje\u00e7\u00f5es, antes de receberem as doses de gotinha”, explica o presidente da SBIm.<\/p>\n
As crian\u00e7as que tomam vacinas somente na rede particular tamb\u00e9m devem participar da campanha do governo como um refor\u00e7o?<\/b><\/p>\n
A campanha ocorre independentemente da situa\u00e7\u00e3o vacinal. Ou seja, pais e respons\u00e1veis devem ser estimulados a levar a crian\u00e7a independentemente da vacina estar em dia ou n\u00e3o.<\/p>\n
“A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 indiscriminada. \u00c9 para todos. Recuperar quem est\u00e1 com dose em atraso e dar dose extra para quem est\u00e1 em dia, refor\u00e7ando a prote\u00e7\u00e3o”, afirma Kfouri.<\/p>\n
E no caso dos imunodeprimidos?<\/b><\/p>\n
“Vale lembrar que no caso de imunodeprimidos ou pessoas que convivem com imunodeprimidos a vacina recomendada \u00e9 a injet\u00e1vel (inativada) para todas as doses e tamb\u00e9m \u00e9 encontrada nos Centros de Refer\u00eancia para Imunobiol\u00f3gicos Especiais (CRIES)”, lembra Clarissa.<\/p>\n
Desde quando o Brasil tem registrado queda na cobertura vacinal?<\/b><\/p>\n
Segundo o Sistema de Informa\u00e7\u00f5es do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (SI-PNI), as doses previstas para a vacina inativada contra a poliomielite – as que s\u00e3o administradas em beb\u00eas com menos de 1 ano de idade – atingiram a meta pela \u00faltima vez em 2015, quando a cobertura foi de 98,29%.<\/p>\n
Desde 2016, o Pa\u00eds n\u00e3o ultrapassa a linha de 90% de crian\u00e7as vacinadas. Em 2019, caiu para 84,19%. Em 2020, muito em raz\u00e3o da pandemia de covid-19, o \u00edndice chegou a 76,15% dos beb\u00eas imunizados. Em 2021, o porcentual ficou abaixo de 70% pela primeira vez, com 69,9%. Ou seja, a cada 10 crian\u00e7as, tr\u00eas n\u00e3o est\u00e3o plenamente protegidas contra o poliov\u00edrus.<\/p>\n
Quais os riscos da doen\u00e7a?<\/b><\/p>\n
A poliomielite \u00e9 uma doen\u00e7a altamente contagiosa, que atinge principalmente crian\u00e7as com menos de 5 anos e que vivem em alta vulnerabilidade social, em locais onde n\u00e3o h\u00e1 tratamento de \u00e1gua e esgoto adequado. O poliov\u00edrus \u00e9 transmitido de pessoa para pessoa por via fecal-oral ou por \u00e1gua ou alimentos contaminados, e tamb\u00e9m de forma oral-oral, por meio de got\u00edculas expelidas ao falar, tossir ou espirrar.<\/p>\n
O v\u00edrus ataca o intestino, mas pode chegar ao sistema nervoso e provocar paralisia irrevers\u00edvel – da\u00ed o nome paralisia infantil – em membros como as pernas, e tamb\u00e9m dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios, levando o paciente \u00e0 morte. A poliomielite n\u00e3o tem cura, apenas preven\u00e7\u00e3o, que \u00e9 feita com a vacina.<\/p>\n
Como est\u00e1 a situa\u00e7\u00e3o no mundo?<\/b><\/p>\n
Embora os casos de infectados tenham sofrido uma queda de 99% nas \u00faltimas d\u00e9cadas (caiu de 350 mil casos estimados, em 1988, para 29 contamina\u00e7\u00f5es notificadas em 2018), a Organiza\u00e7\u00e3o Panamericana de Sa\u00fade (Opas), bra\u00e7o da OMS, alerta que, se a doen\u00e7a n\u00e3o for completamente eliminada no planeta, 200 mil novas infec\u00e7\u00f5es podem acontecer a cada ano dentro de uma d\u00e9cada.<\/p>\n
Em julho deste ano, os Estados Unidos detectaram uma contamina\u00e7\u00e3o por poliomielite depois de 29 anos. O caso foi identificado no Condado de Rockland, em Nova York. Tamb\u00e9m em 2022, Mo\u00e7ambique (em maio) e Malau\u00ed (em fevereiro) registraram pacientes diagnosticados com p\u00f3lio.<\/p>\n
Multivacina\u00e7\u00e3o<\/p>\n
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Em paralelo \u00e0 campanha contra a poliomielite, ocorre a campanha de multivacina\u00e7\u00e3o para atualizar outras imuniza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
As imuniza\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis s\u00e3o:<\/p>\n
– Hepatite A e B<\/p>\n
– Penta (DTP\/Hib\/Hep B)<\/p>\n
– Pneumoc\u00f3cica 10 valente<\/p>\n
– Vacina Inativada Poliomielite (VIP)<\/p>\n
– Vacina Rotav\u00edrus Humano (VRH)<\/p>\n
– Meningoc\u00f3cica C (conjugada)<\/p>\n
– Vacina Oral Poliomielite (VOP)<\/p>\n
– Febre amarela<\/p>\n
– Tr\u00edplice viral (Sarampo, Rub\u00e9ola, Caxumba)<\/p>\n
– Tetraviral (Sarampo, Rub\u00e9ola, Caxumba, Varicela)<\/p>\n
– DTP (tr\u00edplice bacteriana)<\/p>\n
– Varicela<\/p>\n
– Papilomav\u00edrus Humano (HPV quadrivalente)<\/p>\n
Tamb\u00e9m est\u00e3o dispon\u00edveis para os adolescentes:<\/b><\/p>\n
– Vacinas HPV<\/p>\n
– Dupla adulto (dT)<\/p>\n
– Febre amarela<\/p>\n
– Tr\u00edplice viral<\/p>\n
– Hepatite B<\/p>\n
– dTpa<\/p>\n
– Meningoc\u00f3cica ACWY (conjugada)<\/p>\n
Em caso de necessidade de tamb\u00e9m atualizar o esquema da vacina\u00e7\u00e3o contra o coronav\u00edrus, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma que as vacinas contra covid-19 podem ser administradas de maneira simult\u00e2nea ou com qualquer intervalo com as demais vacinas do calend\u00e1rio nacional a partir dos tr\u00eas anos de idade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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