(FOLHAPRESS) – Um estudo feito com mais de 200 mil brit\u00e2nicos associou a multimorbidade a um aumento no risco de dem\u00eancia. Os achados de m\u00e9dicos do Reino Unido e da Alemanha foram publicados esta semana na publica\u00e7\u00e3o cient\u00edfica JAMA Open Network (The Journal of the American Medical Association).<\/p>\n
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Em linhas gerais, multimorbidade \u00e9 quando o mesmo indiv\u00edduo possui m\u00faltiplas doen\u00e7as cr\u00f4nicas. A depender do conceito, pode ser considerada a partir de duas ou mais enfermidades.<\/p>\n
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“\u00c9 aquele paciente que voc\u00ea conhece que tenha, por exemplo, diabetes, hipertens\u00e3o, asma”, diz o neurologista Diogo Haddad, do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz.<\/p>\n
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Os pesquisadores reuniram mulheres e homens sem dem\u00eancia e com idade m\u00ednima de 60 anos para acompanhar ao longo de at\u00e9 15 anos – a m\u00e9dia foi de 11,8 anos. Foram utilizadas informa\u00e7\u00f5es do UK Biobank, banco de dados ligado ao sistema p\u00fablico de sa\u00fade brit\u00e2nico, coletados entre 2006 e 2010.<\/p>\n
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No per\u00edodo, 6.182 participantes desenvolveram dem\u00eancia. A taxa de incid\u00eancia foi de 1,87 por 1.000 pessoas sem multimorbidade e 3,41 para quem apresentou m\u00faltiplas doen\u00e7as.<\/p>\n
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Os pacientes com mais de um problema de sa\u00fade eram em sua maioria mulheres mais velhas de etnia n\u00e3o branca com menor qualifica\u00e7\u00e3o educacional e moradoras de \u00e1reas mais pobres do Reino Unido.<\/p>\n
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“O estudo prova de uma forma coesa cientificamente que \u00e9 a ideia de que pacientes que t\u00eam v\u00e1rias doen\u00e7as t\u00eam mais risco de desenvolver dem\u00eancia, principalmente Alzheimer, ao longo da vida”, analisa Haddad.<\/p>\n
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“Com base nisso, posso dizer que se voc\u00ea cuidar bem da press\u00e3o alta e do diabetes ou mesmo se prevenir essas doen\u00e7as, voc\u00ea estar\u00e1 prevenindo de maneira direta o processo demencial”, afirma.<\/p>\n
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A pesquisa ainda apontou que os pacientes sem fator de risco gen\u00e9tico, mas com comorbidades, possuem um risco maior de desenvolver dem\u00eancia do que aqueles que n\u00e3o possuem m\u00faltiplas doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n
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“Muitas vezes as pessoas t\u00eam a ideia de que as dem\u00eancias e sobretudo o Alzheimer t\u00eam uma rela\u00e7\u00e3o \u00fanica e exclusivamente gen\u00e9tica. Na realidade, n\u00e3o \u00e9. A doen\u00e7a \u00e9 multifatorial”, esclarece o m\u00e9dico.<\/p>\n
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Outros fatores de risco Para a professora de geriatria Claudia Kimie Suemoto, da FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo), o artigo se destaca ao mostrar o agrupamento mais comum de doen\u00e7as que aumentam os riscos.<\/p>\n
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Em mulheres \u00e9 a associa\u00e7\u00e3o de hipertens\u00e3o, diabetes e doen\u00e7a coronariana e, no caso da dor, osteoporose e dispepsia. J\u00e1 nos homens a combina\u00e7\u00e3o de diabetes e hipertens\u00e3o, al\u00e9m da associa\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a card\u00edaca coron\u00e1ria, hipertens\u00e3o e de AVC (acidente vascular cerebral) s\u00e3o os fatores de maior risco.<\/p>\n
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Maria Gabriela dos Santos Ghilardi, neurologista do HCor e doutora em neurologia pelo departamento de neurologia da FMUSP, lembra que o n\u00famero de comorbidades est\u00e1 associado ao risco: quanto mais doen\u00e7as cr\u00f4nicas, maior a chance de desenvolver dem\u00eancia.<\/p>\n
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Segundo a m\u00e9dica, tais doen\u00e7as est\u00e3o sempre interligadas e \u00e9 preciso ter um diagn\u00f3stico para conseguir realizar o tratamento e, assim, prevenir outros problemas decorrentes delas.<\/p>\n
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Preven\u00e7\u00e3o A neurologista Maria Gabriela dos Santos Ghilardi ressalta a indica\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o como grande conclus\u00e3o do estudo. Para a m\u00e9dica, ele tem “um impacto maior na preven\u00e7\u00e3o porque atrav\u00e9s dela a gente consegue aperfei\u00e7oar a identifica\u00e7\u00e3o dos indiv\u00edduos que tenham um risco maior de desenvolver dem\u00eancia e, dessa maneira, atuar de uma forma mais efetiva prevenindo a doen\u00e7a”.<\/p>\n
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Em termos de pol\u00edticas para sa\u00fade p\u00fablica, o estudo aponta para o tratamento de doen\u00e7as como diabetes e hipertens\u00e3o como uma das formas de preven\u00e7\u00e3o da dem\u00eancia.<\/p>\n
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“Para o Alzheimer, \u00e9 muito mais importante ter uma sa\u00fade p\u00fablica prim\u00e1ria de qualidade do que pensar em como trazer mecanismos de teste gen\u00e9tico”, ressalta o neurologista Diogo Haddad.<\/p>\n
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“Existem fatores na doen\u00e7a: os modific\u00e1veis e n\u00e3o modific\u00e1veis. Envelhecer, por exemplo, n\u00e3o \u00e9 modific\u00e1vel. Por outro lado, hipertens\u00e3o, diabetes, cigarro, \u00e1lcool s\u00e3o fatores poss\u00edveis de controlar, modificar e tratar”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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